四月份台灣更年期醫學會、台北市政府衛生局、和美國惠氏藥廠等單位共同舉辦"更年期關懷月"。我們非常歡迎所有關心婦女的行動，但是看到此次活動專刊的內容以及項目，我們認為必須從女性健康觀點提出一些質疑及看法。

　　 台灣更年期醫學會理事長李昭南在專刊中說，"進入青春期後，由於女性荷爾蒙的刺激，可以讓一個女人變漂亮。反過來說，更年期後，昔日的青春美麗，由於失去了女性荷爾蒙，也會漸漸喪失…"。女性荷爾蒙促使青春永駐一直是藥商促銷藥物商品的說辭，但出自一位醫學專業者的口中實為不妥。另外劉秀枝教授說，"女性荷爾蒙可減少老人失憶症"，但卻在其文章中明明提及榮總的臨床實驗並未證實上述之說法。健保局賴美淑總經理也曾表示，"更年期症狀已納入慢性病的給付範圍"，這是將更年期視為疾病，更是對女人老年生命的歧視。然而更令人不解的是票選『更年期美女』活動。這個活動，不論是以怎樣的形式進行，『更年期美女』五個字已令人感受到不可承受的重 (到了老年，還是要和美女糾纏不清)。

　　 更年期是每一個女性生命中必經的過程。此一時期女性荷爾蒙會漸漸減少，這是為了讓女性免於生育之勞，而並非荷爾蒙缺乏症。其間許多所謂的更年期『症狀』，其實和更年期無關，而是老化的自然現象，這種現象同時也會發生在中、老年男人的身上。另外有些『症狀』則和生命的經驗有關，譬如老年空窗期的情緒問題，並非因荷爾蒙減少所致。雖然截至目前為止，以荷爾蒙缺乏來解釋婦女之更年期骨質疏鬆、心臟血管疾病或失憶之說法，在臨床醫學研究裡根本未有明確定論，但是我們的醫藥界一直極力鼓勵婦女使用荷爾蒙替代療法來防止骨質疏鬆、心臟病、失憶、尿失禁、改善視力、性生活等 (當然，最重要的是永保青春長駐)。讓人不禁聯想到大部分健康食品醫百病的神話。

　　 姑且不去評論女性荷爾蒙是否能治百病，就以單一物質─女性荷爾蒙─來解答複雜的心臟血管疾病或骨質疏鬆，實在太過簡化人體之生理現象，缺乏說服力。更何況補充這些荷爾蒙並非沒有害處 (乳癌、子宮癌、肝病、高血壓罹患率提高等)。以預防醫學的觀點來看，未有教導眾多的人口使用明知有害的藥物來預防疾病的。因此不斷宣傳呼籲更年期婦女補充「女性荷爾蒙」的作法，實在需要徹底檢討。

　　 我們期待婦女在完成延續生命的重任後，能夠擁有一個自然的、免於歧視、壓力的生命歷程。更年期，我們可能有病痛，但不希望被過度醫療化；更年期的女性雖然不再年輕貌美，但是她們有特別的智慧和生命經驗，我們希望社會各界（包括政府部門、醫學界、製藥界等）關懷婦女更年期，能從關心並重視老年婦女的身心健康、社會處境與發展出發，但不要再在老年女性的皺紋或陰道乾燥上大作文章，更年期不是患了慢性病。所有的更年期女性都期待一個有尊嚴的、快樂的中、老年生涯。希望醫界能有對此有所檢思，不要將女性的更年期當成你們的提款機。

本文發表於 自由時報「民意論壇」

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