台北市女性權益促進會 |
台北市女權會為增進婦女的健康權意識,自1998年9月30日開辦「婦女健康支持服務專線」提供婦女獲得與疾病相關的資訊,並提醒婦女朋友掌握至婦產科就診的自身權益,以及應注意之準備。截至2000年10月31日止,專線共累積1152通來電,婦女詢問最多的問題依序為子宮其他病變(19.16%)、一般健康(16.31%)、經期(13.14%)、更年期(10.45%)、和乳房(6.05%)等。年齡層主要集中於30至49歲之間(62%)。從統計分析中可發現不同生命週期的女性有不同身體健康的問題與需求,40歲以前婦女最常詢問子宮及其他病變(9.75%)、生育(6.74%)和乳房(6.21%)方面的問題;40至50歲者為子宮及其他病變(17.64%)、一般健康(9.25%),並開始面臨邁入更年期(6.56%)和經期不穩(6.05%)的問題;50歲以上者焦點則放在更年期(4.69%)和荷爾蒙(4.01%)上。其中一般健康方面涵蓋有手汗症、狐臭、和心血管疾病等,除前述項目之外,也有來電者提到憂鬱症、婚姻或財產的法律等其他問題(9.11%)。 現況一:婦女特有的健康問題仍遭漠視。面對女性特有的經期現象與經期所引起的病變和異常狀況,西醫界的瞭解和處遇只停留在「能不能生」的層次上,對於相關疾病的預防和保健知識幾乎完全依賴中醫界作為訊息提供者。由於中西醫彼此之間互不往來,各有各的病因說詞和治療方式,使女性在資訊不足下只能以逛醫院的方式來解決問題。 婦科感染也是婦女常被忽略的健康問題,許多有婦科感染困擾的女性都有重複感染的情形,深究之可歸諸於「治標不治本」的醫療態度。由於女性常未被婦科醫生告知其傳染源為其性伴侶,要求其性伴侶應一併接受醫療,使女性一方面需忍受身體上不斷重複感染的不適,還因自己染病感到自責、無奈與害怕,有些婦女甚至因此遭到丈夫不諒解,造成她心理的二度傷害。 此外,由於台灣女性多扮演家庭照護者與家事處理者的角色,在長期歷經生育健康困擾與家庭壓力的情形下,往往會以「頭痛」、「腰酸背痛」等無名的疼痛來表現出她們心理的困擾與不適。然而,醫界卻大抵以「歇斯底里」等精神官能症狀來解釋之,完全忽略女性在社會、家庭中所承受的挫折與壓力,以及長期從事家務勞動可能帶來的傷害。 現況二:婦女特有的構造和階段被「工具化」。「子宮肌瘤」、「更年期」是許多中年婦女最關心的問題,但從這兩個問題中,台灣婦女被視為生育工具或生產工具的現象也最明顯。以子宮肌瘤為例,幾乎有九成的醫生會建議因子宮肌瘤就診的婦女割除子宮,其理由多為「反正妳也不生了」、「割了可以免除以後的麻煩」、「預防癌症」等,甚而有醫生鼓勵連卵巢一併做處理,以防患未然。在面對醫生權威的「專業建議」,甚至半威脅性的語氣(如:如果妳不割,以後發生什麼事我可不負責),台灣的中年婦女面臨另一種形式的子宮保衛戰。 對處於生育年齡的婦女來說,由於女性仍背負著傳宗接代的責任,在面對公婆和丈夫的壓力下,專線時常可見到結婚僅一年,但尚未懷孕的女性打電話來詢問生子偏方,或使用排卵劑促使自己懷孕,甚而考慮使用生殖科技來「解決」自己不孕的現象。女性似乎已沒有任何理由擺脫生育的角色,而只能默默承受生殖科技所可能帶來心理與身體的傷害,換而言之,台灣女性在「懷孕」這件事上被視為「生育工具」的情形很強烈。 我們從來電婦女的統計中也發現,雖然有七成左右的婦女認為更年期是一自然老化的現象,但醫界在看待更年期時,卻鼓勵女性使用荷爾蒙治療此「荷爾蒙缺乏症」,並用骨質疏鬆、老年痴呆及維持年輕貌美、皮膚滑細等威脅利誘方式推銷採用荷爾蒙,將女性視為具有「生產性」的功能。從來電專線的中年婦女詢問更年期相關現象時,有七成都一併提到荷爾蒙療法的現象,可以看出婦女在面對與自身經驗相衝突的醫學論述時,產生了焦慮與不安。 現況三:無病當有病醫,菜花需自費。在全民健保制度的設計之下,有些疾病程度可由健保給付,有些則需自費,醫療診斷卻可能發生以「無病當有病醫」的情況,使醫療院所圖私利而非以婦女健康優先。從專線得知一些提到醫生對菜花的診療案例,和網路、消基會受害者所公開的消息,都呼應這樣的現象。菜花本在健保給付範圍之內,醫生卻謊告病人其疾病為菜花建議婦女需自費以電燒處置,她們在資訊不充分的情況和醫師權威引導之下,往往消耗不必要的醫療花費,健保制度的誤用使得弱勢的病人更弱勢。 現況四:婦女的健康福祉被健保制度犧牲。而在面對醫療體系時,由於健保掛號看診隊伍冗長,醫生分配給病人的時間十分有限,使婦女朋友無法獲得充分的醫療資訊作為醫療判斷的依據,她們往往對自身疾病認識不夠而擔憂害怕,因此有些人胡亂逛醫院因資訊太混亂而難以下決定,或者讓醫生決定自己的身體要如何處理,這些情況呈現出女性的健康被置放在醫療利益之下。 從整個統計資料中,我們可以看出與婦女攸關的健康問題諸如:月經異常、子宮病變等,仍然並未獲得具體的改善,婦女健康呈現「被忽略」的情形,因為整個醫療體系對女性特有的生理構造的關注焦點只擺在女性的「生育」角色上,所以不難理解醫師面對子宮肌瘤或更年期的求助者時,其治療隱含著矮化女性為生育工具和年輕貌美的刻板印象。更因為醫療體系的利益凌駕於婦女福祉之上,使弱勢的女性接受無必要的醫療行為,花費額外開銷。 「婦女健康支持服務專線」:2532-3643
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