全民健保的缺失與各界意見

一、民眾對全民健保的整體意見:

  1. 根據天下雜誌二月份的民意調查顯示,民眾有 80% 肯定全民
    健保,但對全民健保施行成功的信心卻不到 50%。
  2. 聯合報四月二日民調結果:
     2) 最不合理的規定:
      A. 須自付部份醫療費
      B. 轉診制度
      C. 醫療品質受掛號先後影響
      D. 保費負擔增加
      E. 掛號費增加
      F. 看病手續不方便
      G. 強制投保
  3. 根據中國時報四月底民意調查顯示,民眾對健保最不滿的前三名是:
     1) 錢的問題:保費太高、看病還要部分負擔。
     2) 實施時間太倉促、相關資訊不足,被保險人多跑冤枉路。
     3) 轉診制度、就醫手續麻煩。
  4. 民眾對全民健保的了解情況:
     『清楚了解』 6.5 %
     『有一些了解』 70.2 %
     『全不了解』 23.3 % ( 中國時報民意調查)

二、勞工的主要抱怨:

  1. 保費太高,即雙重保費,就診還要付掛號費和自付額。
  2. 眷口數太高,論口計費形同懲罰勞工。
  3. 轉診制度太麻煩
  4. 健保卡換卡作業麻煩。

三、行政院政務委員之歸納:健保有「三不」

  1. 不方便:轉診制度、防弊措施,防民如防賊。
  2. 不明暸:規定太複雜,手續太繁瑣, 有人說看病像智力測驗。
  3. 不公平:偏遠地區繳交相同保費,享受不到相同醫療; 投保
    薪資計算基礎不公平。

四、衛生署改革方向:

  1. 眷口數減少,從最高五口降為四口。
  2. 轉診分級減少(從四級減為二級)
  3. 發卡簡化
  4. 投保薪資分級表修正, 特別是投保金額上限的部分,將自營
    作業主及小雇主的投保薪資上線調降為 36,300 元。

五、民進黨黨中央的修法原則

  1. 全民健保引發民怨並非健保理念有問題, 而是設計不良,導致結
    構不合理,其次也因為行政部門執行偏差所致。因此不應輕言廢
    除全民健保制度。
  2. 修改後的轉診制度名存實亡, 建議以「同病同酬」取代,以抑制
    大醫院看小病的動機,避免醫療浪費。
  3. 勞保費率比照公保費率計算。(目前公保費率為 4.75% )
  4. 降低被保險人眷口數上限,以照顧弱勢家庭。
  5. 提高住院保險病床率, 其增加成本應由政府合理分攤,以減低醫
    療費用差額負擔之原因。

六、民進黨立院黨團說帖

  1. 經營形態:公辦民營,接受國會監督。
  2. 保費負擔:被保險人免繳保費。 保費由中央政府及雇主各負
    擔一半。
  3. 眷屬保費:免繳保費。
  4. 部分負擔:門診部分:前六次門診費用自行負擔, 但最高合
    計不得超過 3,500 元。 六十五歲以上老人、一歲以下兒童、低收入
    戶及原住民免部分負擔。住院部分:住院費用的百分之十。
  5. 廢轉診制度。
七、沈富雄委員的修法五原則(參考附件二

回上一頁回新國會          updated:1995.6.8