沈富雄版健保修法五原則

一、財務制度
  1.總費由中央與雇主均攤。
  2.年增額依醫療通膨指數及人口老化因素調整。
  3.雇主以用人薪資為準,核算定率,按月繳交保費。

二、被保險人
  1.免保費、免健保卡、全民皆保。
  2.重大傷病及慢性病另發識別卡。
  3.住院部分負擔依綜合所得稅率遞增。

三、給付涵蓋範圍
  1.住院
  2.門診
   (1)門診開刀及其他重大治療程序。
   (2)重大傷病門診。
   (3)慢性不癒疾病門診。
   (4)兩歲以下兒童門診。
  3.分娩
  4.其他預防保健措施

四、醫療費用支用方式
  1.住院--依疾病診斷相關組群(DRG)付費。
  2.重大傷病及慢性病門診--採包病制、免轉診、免部分負擔。
  3.兩歲以下兒童門診--採包人制、免轉診、免部分負擔。
  4.分娩--採包人制,以抑制過高剖腹率。

五、住院差額負擔
  1.健保病床比例從高。
  2.前項比例因國民所得及人民意願因地而異。
  3.健保床基本給付額適度調高,以減低院方要求差額負擔誘因。
  4.非健保病床差額負擔以協商訂上限。


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